대장암의 진단과 치료

대장은 위와 소장을 항문으로 연결하는 소화 기관 입니다. 대장암은 대장 점막에서발생하는 암 질환입니다. 매년 백만명 이상이 세계적으로 진단을 받고 있는 만큼 대장암은  매우 흔한 질병입니다. 대장암은 서구적인 식생활이나 흡연 등 환경적요인뿐만이 아니라 유전적 원인이 발생에 중요한 역할하는것으로 조사되고 있습니다.

대장암의 진단은 대장내시경검사 (colonoscopy)가 필요합니다. 대장내시경 기구를 사용하여  대장점막을 검토하며 필요에 따라  조직검사를 하여 진단이 이루어 집니다. 대장암의질병의 병기는 주로 CT 촬영검사로 일단 평가됩니다.  또한 혈액 검사, 그리고CEA라는 암치수를 검토하게 됩니다. 

대장암 의 병기는4 단계가  있습니다. 암 조직이 대장암에 국한되어 있는 경우  1기로 판정됩니다. 2 기  대장암은 암 조직이 대장벽을 침입하였으나  아직 그 밖으로 진전되지 않은것을 의미 합니다. 3 기 대장암은 암 조직이 대장벽밖으로 진전되어 임파선까지 퍼진것을 의 뜻합니다.  4기 대장암 은  간 등 다른 장기에 퍼진것을의미 합니다.

대장암 환자의 예후는 암의 병기에 비례하기 때문에 병기검토가 중요합니다. 예를들어, 1기 대장 암 환자는 93 %정도가 5 년 생존을 기대할수 있습니다. 반면에, 4기 환자는 5 년 생존율이 7 % 정도밖에 되지 않습니다.

대장암이 대장벽 에 구한되어 있는 경우 수술이 효과적 입니다. 수술은 1기 또는 2기 대장암 환자에 유일한 치료가 될 수 도있습니다. 그러나 일부2기 환자는 항암치료를 받아야 합니다. 3기 환자는 대장암 제거 수술후 약 6 개월정도의 항암치료를받게 됩니다. 가장  흔히 사용되는 항암치료제는 FOLFOX  라고 불리우는 치료요법으로 5-FU, leucovorin과 oxaliplatin 이 사용 돕니다. 일부 환자는 Erbitux 또는Avastin과 같은 신항암제를 추가적인 치료를받는 경우도  있습니다. 4 기 대장암 환자는 경우에 따라  수술과 항암치료를 받지만 완치는 기대하기 어렵습니다.