위암의 진단과 치료
위는 식도를 장으로 연결하는 소화기 기관입니다. 위암은 이 위점막에서 발생하는 암질환 입니다. 매년 세계적으로 백만명 이상의 환자가 위암에 인해 사망합니다. 위암의 발병 원인은 Helicobacter pylori의 감염, 짜거나 태운 음식의 과다섭취, 흡연등 입니다.
위암을 진단하기 위해서는 위내시경검사가 필요 합니다. 내시경기구를 사용하여 위점막을 검토하며 필요에 따라 조직검사를 하여 병리학적 위암진단이 내려 집니다.. 암진단이 확인되면 위암의 병기 검진은 CT촬영 검사로일단 시작됩니다. 그러나 최종적 병기는 수술후 병리학적으로 결정 됩니다.
위암의 병기는4 단계로 나누어 거론됩니다. 위암의 병기 판정에는 암세포가 위벽이나 임파선에 침투하였는지를 확인 해야 합니다. 1 기 위암은 암세포가 위점막에 국한되어 있습니다. 대체적으로 2기 위암에는 암세포가위벽을 침투하였으며, 3기 위암에는 다른 근접 장기 까지 암세포가 퍼져있습니다. 4기 위암은 다른 먼 장기까지암세포가 전이 됩니다.
위암 환자의 예후는 암의 병기에 비례하기 때문에 병기검토가 필요 한것입니다. 예를 들어, 1기 위암 환자의 경우 71 %가량이 5 년 생존을 기대할수 있습니다. 반면에, 4기 환자는 5 년 생존율이 4 % 정도밖에 되지 않습니다.
위암의 치료에는 암의 병기 및 크기, 위치 그리고 환자의 전체적인 건강상태가 고려됩니다. 위암치료 에는 수술,항암치료 및 방사선 치료가 사용됩니다. 1기 위암에는 수술이 효과적 입니다. 반면에 암의 병기가 그이상 진전되며 수술 및 항암치료와 방사선 치료가 필요 합니다. 흔히 사용되는 항암제에는 5-FU, adriamycin, mitomycin,그리고 cisplatin을 들수 있습니다. 또한 경우에 따라 Herceptin과 같은 신 항암제가 사용되기도 합니다. 이러한치료가 끝난후 완치 및 재발여부를 확인 하기 위해 주기적인 혈액 검사, CT 촬영, 및 위 내시경 검사가 추천됩니다.