대장내시경 검사

대장내시경검사는대장내부의이상여부를확인하는검사입니다. 항문을통해내시경(카메라와유연한관으로만들어짐)을삽입하여천천히대장내부점막을검토하는가장정확한대장검사방법입니다.

대장내시경검사를하기전에어떤준비가필요합니까?

대장내시경검사준비는정확한검사결과를얻기위해필수적인준비과정입니다. 따라서대장내시경검사를받기위해대장을깨끗이청소하는것이매우중요합니다. 일반적으로대장내시경검사준비는장세척약과다량의투명한음료를마시면서준비합니다. 정확하고완벽한내시경을위해서는대장점막을정확하게검토할수있게  장내를완전히깨끗히비워야합니다.

복용약을계속복용해도됩니까?

대부분의약들은평소와같이계속복용해도되지만몇가지약들은검사하는동안문제를일으킬수있습니다. 특히혈액응고억제제의경우에는용종이발견되어제거할경우출혈을일으킬수있습니다. 따라서대장내시경을준비하기전에복용약목록을주치의와반드시상의하시기바랍니다.

또한이전에치과치료로인해항생제를복용한경험이있다면주치의에게알려야합니다. 그이유는대장내시경검사전후에항생제투여가다시필요할수있기때문입니다.

대장내시경검사는어떻게진행됩니까?

대장내시경은비교적용이합니다. 대장내시경을하는동안복부팽만이나경련, 압박감을느낄수있습니다. 일반적으로사용되는안정제는불안을감소시키고통증을덜느끼게합니다.

대장내시경이진행되면  기구가삽입되는동안귀하는옆으로눕거나엎드리게됩니다.  대장내시경은보통 15~60분정도걸리지만개개인적으로차이가날수있으며, 대기및회복에필요한시간이추가됩니다.

드문경우에내시경이어렵거나검사가완벽하게끝나지않을수있습니다. 이러한경우에는바륨관장또는 CT 대장조영술이라는또다른검사가추가로필요할수있습니다.

검사중이상소견이발견되면어떻게합니까? 

이상이발견되어, 추가적인평가가필요하다고판단되면조직검사를실시하게됩니다. 그후현미경으로병리학적분석을하게됩니다. 조직검사는염증(대장염), 대장용종(비정상적인성장),  또는대장암등다양한질환을식별하기위해수행됩니다. 만약에대장내시경도중에출혈이발생하면약물을주입또는응고(열처리혈관출혈봉쇄)로지혈할수있습니다.

대장내시경도중용종이발견되면용종절제술로제거합니다. 이것은어떤통증이나불편이동반하지않습니다.

용종은무엇이며용종을제거해야합니까?

대장용종은일반적으로대장점막안에서자라는사마귀같은혹입니다. 용종들은작은딤플에서몇인치의크기까지자랄수있습니다. 용종이발견됐을때암의존재여부를확실히알기가어렵고, 또한자라서암으로발전할수도있습니다. 따라서대부분용종이발견되면제거및분석을위해조직검사를보냅니다. 그이유는대부분의경우대장암은대장용종을걸쳐발생하기때문에용종제거는대장암을예방하는중요한치료입니다.

어떻게용종이제거됩니까?

매우작은용종은종종방전(굽기) 또는, 고리모양의스네어(snare) 또는생검기계를사용하여제거됩니다. 큰용종의경우에는올가미용종절제술로제거합니다. 그러기위해내시경을통해와이어루프로용종의기저부를조인후, 고주파전류를이용하여장벽에서용종을제거합니다. 용종절제술과관련된통증이나불편함은없습니다.

대장검사후에는어떻게됩니까?

검사가끝나후 1-2시간에걸쳐회복을하게됩니다. 그후검사결과를바로들을수있습니다. 그러나, 조직검사를실시했다면, 이결과는대부분몇주정도후에들을수있습니다.

내시경이진행되는동안불편을감소시키기위해진정제가투여되므로보호자가집까지운전을해주어야하며함께있어야합니다. 내시경후에회복여부에따라판단력과반사신경이바로복원되지않을수있으므로하루정도는쉬셔야합니다. 또내시경을하는동안투입된공기로인해일부과도경련또는복부팽만감이있을수있습니다.

대부분의경우내시경후에식사를할수있지만큰용종을제거하였을경우에는조절을해야할수도있습니다.

대장내시경의잠재적인합병증은무엇입니까?

대장내시경검사및용종절제술은자격을갖추고완벽한훈련과경험이풍부한의사에의해수행될때일반적으로매우안전합니다. 한가지보기드문합병증은천공 (대장에구멍이나는것)으르수술을필요로할수있습니다. 출혈은흔히조직검사나용종제거시발생할수있는또다른합병증입니다. 출혈은대부분저절로지혈이되지만만약에환자가혈액응고  억제제를복용중이라면출혈이지속될수있습니다.

대장내시경검사후합병증은매우드물지만, 가능한합병증의초기징후를인식하는것이중요합니다. 만약심한복통, 발열과오한, 또는과출혈시에는반드시주치의에게문의하셔야합니다.