고혈압

우리 주변에 고혈압 때문에 고생하는 환자들이 참 많습니다. 최근 발표된 연구자료에 따르면 우리나라 30세이상의 성인인구중30%가 고혈압을 앓고 있으며, 나이가 들면 들수록 고혈압의 발생률은 늘어 납니다. 고혈압을 제대로 치료 하지 않을때 평균, 5년의 수명이 단축된다고 합니다.오늘은 이 고혈압에 대해 알아보기로 하겠습니다.

혈압이란 혈액이 혈관에 미치는 압력을 뜻합니다. 다시 말해서 우리 몸의 심장이 몸 전체에 산소와 영양분을 공급하기 위해서 수축과 확장을 반복 하면서 혈액을 구석구석까지 보내주는 일을 할때 동맥에 가해지는 압력을 말 합니다. 이 혈압 수치는 심장이 얼마나 강하개 피를 뿜어내냐는것과, 혈관이 얼마나 좁은가에 따라 결정됩니다. 

대부분의 고혈압 환자의 정확한 발병 원인은 밝혀지지 않고 있지만, 동맥혈관이 굳어지거나 좁아져서 생기는 질환인것으로 보입니다. 혈관이 굳어지는 대표적인 이유는 고지혈증때문에 높아진 콜레스테롤이 혈관에 침착되어 혈관벽에 샇이면서 혈관이 좁아지고 유연성을 일어 동맥경화증이 발생하는것 입니다. 고혈압은 특별히 비만, 고지혈증, 그리고 운동부족이 주요한 발병 원인인것으로 나타나고 있습니다. 또한 고혈압 발생은 집안내력이 중요하며, 음식을 너무 짜게 먹는 식습관과, 술, 담배, 그리고 스트레스 등이 주요 요인으로 지적되고 있습니다. 

고혈합의 진단을 내리기 위해서는 우선 정확한 혈압을 측정하여야 합니다. 아셔야 할것은 하루종일 혈압이 고정되어 있는것이 아니라 심할때는 30%까지 변할수 있다는것 입니다. 대부분 깨어 있거나 활동할때는 혈압이 상승하며, 휴식 또는 수면시에는 내려갑니다.또한 혈압은 음식이나 술, 통증, 스트레스, 기분등에 따라 수시로 변동 할수 있습니다. 따라서 계단을 오른후나 화가난 상태에서 잰 혈압은 정확한 혈압수치라 할수 없습니다. 그래서 혈압을 재기 전 최소한 5분의 안정을 취한후 측정해야 합니다. 또한 혈압을 재기전30분 이전에는 담배를 피거나 커피같은 카페인이 포합된 음료수를 삼가 하여야 합니다. 그리고 앉아서 등을 의자에 대고, 팔은 심장수준의 높이로 올린후, 자기 팔크기에 맞는 커프나 압박기를 사용해서 혈압을 측정해야 합니다. 또한 2분간격으로 2번이상 측정하며 진료일을 달리하여 여라차례 측정한 평균혈압으로 적확한 혈압을 알수 있습니다.

혈압은 수축기와 이완기 혈압으로 측정된는데 정상 혈압은 최고혈압120, 최저혈압 80 입니다. 최고혈압이 140이상, 최저 혈압이 90이상일때 고혈압이라 볼수 있으며 이 2수치중 하나라도 높으면 고혈압이 있다고 볼수 있습니다.

한국사람 3사람중 1명은 고혈압의 합병증으로 사망한다는 조사결과가 보도 된바 있습니다. 고혈압에 인한 합병증은 특히 뇌, 심장,콩팥, 눈 등의 혈관손상으로 발생합니다.  중풍은 고혈압의 합병증중 한인에게 가장 많이 발생하는 질환으로 뇌혈관이 터지거나 막혀 발생하며 고혈압환자에게 일반인보다 7배나 더자주 발생합니다.또한 고혈압 환자는 장기간 높은 혈압을 유지하다가 결국 심장이 지쳐서 제대로 기능을 발휘하지 못하는 심부전, 그리고 심장마비때문에 사망률이 상승하기도 합니다. 그외로 고혈압 환자에게는 부정맥, 신장기능저하, 망막증 등도 흔히 발생 합니다.

결국 고혈압은 간단하게 혈압 수치만 올라가는것이 아니고, 뚜렷한 증상이 처음에는 없더라도, 우리 신체에 여러 주요장기에 다발적이고 때로는 치명적인 영향을 미칠수 있으며, 몸의 여러기관의 기능을 동시에 해칠수 있는 무서운 병이라고 할수 있겠습니다.

고혈압을 치료하고 고혈압에 인한 중풍이나 심장마비같은 무서운 합병증을 방지하기 위해서는 혈압을 높이는데 중요역활을 하는 염분섭취에 각별한 주의가 필요합니다. 그 이유는 음식을 짜게 먹으면 동시에 수분을 많이 섭취하게 되며 결국 혈압이 높아지기 때문입니다.  실제로 한국사람은 평균 하루 20g 의 소금을 섭취하는데,이를 5g 미만으로 줄여야 합니다.  그러기 위해서는 소금, 간장, 된장, 고추장등을 줄여서 염분이 낮게 음식을 조리하여야 합니다. 소금이 많이 들어간 김치, 깍두기, 장아찌, 장조림, 젓갈등을 피하거나 줄여 식사하셔야 합니다.  또한 김치찌게, 된장찌게 등의 음식을 외면 하시고, 식탁에서 소금을 감춰버려야 합니다. 이러한 염분관리 뿐만이 아니라 고혈압을 방지하기 위해서는 과음을 피하고, 정기적인 운동을 실시하여 표준체중을 유지하며, 스트레스를 피하도록 노력 하셔야 합니다. 또한 동맥경화의 주요 원인인 흡연, 그리고 당뇨와 고지혈증등을 동시에 관리해야 합니다. 물론 이것은 쉬운일은 아니지만 무서운 고혈압의 합병증을 방지하기 위해서는 본인의 많은 노력이 필요한것 입니다.

고혈압환자들은 혈압을 조절 하기위해서 음식을 싱겁게 먹고, 정기적인 운동을 하며, 담배를 금하고, 당뇨와 고지혈증등을 동시에 잘 관리해야 합니다. 고혈압 치료에는 무려 70-80가지의 약이 시중에 사용되고 있는데 가장 흔히사용되는 약에는 Thiazide이나  Lasix같은 이뇨제, Inderal이나 Metoprolol 같은 Adrenergic Blocker, Captopril 이나Enalpril등의 ACE Inhibitor, 그리고 Nifedipine이나Norvasc 같은 Calcium Channel Blocker 등이 있습니다. 혈압약은 환자에 따라, 그리고 혈압의 심도에 따라 약이 선택되며 보통 고혈압이 심하지 않을때는 보통 이뇨제로 치료가 시작되며, 반면에 최고혈압이 160이상 일때에는 2-3가지 종류의 약이 사용되기도 합니다. 

음식을 짜게먹는 우리 한인에기 유난히 발생률이 높은 고혈압, 약물치료가 필요한 단계나 합병증에 이르기전, 고혈압를 사전에 방지하기 위해서는 결국 꾸준한 식사조절과 정기적인 운동 등의 조치를 반드시 시행해야 합니다 이것은 무서운 고혈압의 합병증 뿐만이 아니라 다른 많은 성인병 예방에도 큰도움을 주기 때문에 병이 발생하기전, 소잃코 외양간 고치지 마시고, 꼭 미리 실천하시기를 권장 하는 바 입니다.